בריאות וכושר

תסמונת רגליים חסרות מנוחה

אוֹקְטוֹבֶּר 2022

תסמונת רגליים חסרות מנוחה


עוד לילה חסר שינה; סיבוב נוסף עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) נותן אתכם ערים. לרוב, קשורה ל- RLS עם גיל המעבר, אך למעשה, השניים אינם קשורים זה לזה. סדרה ראשונה זו של שני חלקים בוחנת את ה- RLS ואת הגורמים לה.

תסמונת רגליים חסרות מנוחה (RLS) מוגדרת
ד"ר ג'ון וו. ווינקלמן מבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון דן לאחרונה ב- RLS בכינוס השנתי ה -21 של החברה הצפונית לגיל המעבר (NAMS). המיקוד שלו הוא להפנות תשומת לב רבה יותר ל- RLS כהפרעה בשינה שלא מובנת ברובו.

וינקלמן מפרט את ארבעת הקריטריונים העיקריים, המכונים URGE, בהפרעה נוירולוגית זו:
* דחף להזיז גפיים במיוחד את הרגליים
* מנוחה או חוסר פעילות מחמירים את הסימפטומים
* קמה ו / או מעבר דירה משפרת את התחושות
* ערב ושעות הלילה גורמים להחמרת הסימפטומים

חולי RLS מתלוננים על תחושות לא נוחות ברגליים או בגפיים המתוארות כפועם, מושך, זוחל או זוחל כאשר הם יושבים או שוכבים. מספר קטן יותר של חולים עלולים לחוות RLS בזרועותיהם, בראשם או בפלג גופם. תחושות אלו יכולות להופיע באחד משני צידי הגוף. הסובלים מ- RLS סובלים בין 100 ל -300 תנועות במהלך הלילה.

RLS מול PLMS
אין להתבלבל בין תסמונת רגל חסרת מנוחה לבין תסמונת התנועה הרגלית התקופתית (PLMS). PLMS היא הפרעה דומה הפוגעת בעד 80% מהסובלים מ- RLS; אך לא לכל חולי PLMS יהיו RLS. PLMS הוא מעוות לא רצוני של הרגליים בזמן השינה, לרוב כל 15 עד 40 שניות, מה שגורם לסובלים להתעורר. ההבדל העיקרי בין השניים הוא ש- RLS מתרחש כאשר מטופל ער, ובכך מונע נפילה של אחד ונשאר לישון, בעוד PLMS מתרחש במהלך השינה וגורם להתעורר שוב ושוב במהלך הלילה.

הסיבות ל- RLS:
RLS מכה בלילה או בתקופות ממושכות של ישיבה או חוסר פעילות. חולים מגלים שהסתובבות או הזזת הרגליים בזמן ישיבה או במיטה עוזרת להקל על אותם תחושות לא נעימות. באופן כללי, אין שום סיבה ידועה אמיתית, אך אלה התכונות הנפוצות ביותר בקרב חולי RLS:

* גנטיקה: RLS נוטה לרוץ במשפחות

* רמות ברזל נמוכות במוח: סרום רמות פריטין נמוכות מ -40 עשויות להעיד על מחסור בברזל או על חוסר היכולת של המוח להעביר ברזל למרות התאים.

* חריגות בדופמין: דופמין הוא חומר כימי המצוי במוח ושולט על פעילות השרירים; דופמין שומר על תנועות שרירים חלקות לעומת קופצניות; כל שיבוש בדפוסי העברת הדופמין עלול להגביר את הסיכון לפתח RLS. לדוגמה, לאנשים הסובלים ממחלת פרקינסון יש תפקוד דופמין חריג במוח ולעיתים קרובות מפתחים RLS. עם זאת, אין זה אומר שסובלים מ- RLS מועדים יותר להתפתחות מחלת פרקינסון עצמה.

* יש מחלות כרוניות כמו אי ספיקת כליות (אי ספיקת כליות סופית) וסוכרת

* תרופות מסוימות: תרופות נוגדות בחילה (פרוכלורפרזין, מטוקלופרמיד), תרופות אנטי פסיכוטיות (הלופרידול, נגזרות של פנוהטיאזין), תרופות נוגדות דיכאון שמעלות את רמות הסרוטונין וכמה תרופות קרות ואלרגיות המכילות אנטיהיסטמינים מרגיעים.

* הריון: במיוחד בשליש האחרון; בדרך כלל תסמיני RLS צריכים להיעלם תוך 4 שבועות לאחר הלידה

RLS וגיל המעבר: האם יש קשר?
ווינקלמן מציין כי כ -5% מהאמריקנים חווים מידה מסוימת של RLS "בשיעור המופע הקליני ביותר." יתר על כן, המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ מוחי (NINDS) תומך בסטטיסטיקות אלה, ומדווח כי עד 10% מהאמריקנים סובלים מ- RLS. כשני או שלושה אחוזים מאותם חולים סובלים מתסמינים בינוני עד חמורים ואילו חמישה אחוזים סובלים מתסמינים קלים. משמעות הדבר היא בערך חמישה מיליון מבוגרים ומיליון ילדים סובלים מ- RLS. אז האם יש קשר לגיל המעבר?

נשים נוטות לקשר RLS עם גיל המעבר וההפגנה בגלל שה- RLS עלול להכות בסביבות גיל 40. אבל לא גיל המעבר ולא גיל המעבר ורמות ההורמונים המשתנות אינן אשמות או כדברי ווינקלמן, "גיל המעבר ו- RLS אינם קשורים זה לזה. אכן, RLS אכן משפיעה על יותר גברים מנשים - כמעט כפול - מסיבות שלא תמיד ברורות. הוא ממשיך ומציין כי לנשים יש סיכוי גדול יותר לפתח RLS בשנות ה -70 לחייהן, הרבה אחרי גיל המעבר, מאשר בשנות ה -40 לחייהן.

למה זה חשוב?
ווינקלמן מציין, "ישנם רופאים שאינם מכירים הפרעות שינה עשויים להחמיץ אבחנה נאותה מכיוון שהם לא שואלים את השאלות הנכונות." לרוב זה מוביל לכך שרופאים ומטופלים מקשרים את ה- RLS לגיל המעבר, עצבנות, נדודי שינה, לחץ, דלקת פרקים, התכווצויות שרירים, והזדקנות פשוטה.

ווינקלמן מציע כי RLS צריך להיות "קצה הקרחון כדי למצוא את הגורם העומד בבסיס אפשרויות טיפול נאותות והקלה על מטופלים. בעבר RLS טועה לעתים קרובות בהתכווצויות ברגליים אך שני התנאים אינם קשורים וכל אחד מהם דורש מסלול שונה של טיפול. "

בחלק השני, למדו עוד אודות הסיבה לכך ש- RLS הוא דאגה ואפשרויות הטיפול הקיימות.

"תסמונת רגליים חסרות מנוחה אצל נשים בגיל המעבר" כפי שהוצג על ידי ג'ון. וו.ווינקלמן, ד"ר, דוקטורנט, בית חולים בריגהם ונשים, בוסטון, תואר שני במפגש השנתי ה- 21 של NAMS www.menopause.org

המכון הלאומי להפרעות נוירולוגיות ושבץ www.ninds.nih.gov

גיל המעבר, הרופא שלך, ואתה

Best Food for Antidepressant-Induced Sexual Dysfunction (אוֹקְטוֹבֶּר 2022)



מאמר תגיות: תסמונת רגליים חסרות מנוחה, גיל המעבר, תסמונת רגליים חסרות מנוחה, RLS וגיל המעבר, RLS, תסמונת רגליים חסרות מנוחה וגיל המעבר, ד"ר ג'ון ווינקלמן, קריטריונים של URGE ותסמונת רגליים חסרות מנוחה, סיבות ל- RLS, תרופות ו- RLS, PLMS,

הודעות היופי פופולריות

פסל החירות

פסל החירות

נסיעות ותרבות